近日，我院卒中中心神经外科团队再次成功为一名颈动脉重度狭窄患者实施颈动脉内膜剥脱术（CEA），今年以来，我院已完成多例此类手术，效果良好，成为卒中中心一张闪亮的“技术名片”。患者张大叔（化名）近半年来反复出现头晕、视物模糊，偶尔还觉得右胳膊使不上劲。起初他以为是年纪大了、血压不稳，没太放在心上。直到有一天，一过性黑蒙让他心里发了慌，这才在家人的劝说下来到我院神经内科就诊。接诊医生详细询问病史后，高度怀疑是脑血管问题，随即为其安排了DSA全脑血管造影检查。结果显示，张大叔左侧颈动脉重度狭窄，狭窄率超过90%——这根供应大脑血液的“主干道”已近乎堵塞，随时可能引发严重的缺血性脑卒中。

　　神经内科团队迅速完成系统术前评估，确认患者适合行颈动脉内膜剥脱术。神经内科立即与神经外科、影像科、麻醉科开展多学科联合会诊，围绕患者病情特点反复讨论，量身定制了详尽的手术预案——从术中脑保护策略到围术期血压管理，每个细节都反复推敲。整个术前准备过程，神内“筛”得准，神外“接”得住，多学科无缝衔接。 

　　手术当天，我院神经外科团队在显微镜下精细操作，术中全程放大十余倍，血管壁各层结构与斑块边界清晰可辨，剥离精准到位，血管吻合严密细致，神经保护完好无损，术中出血极少。术后患者转回卒中中心监护病房，经标准化质控管理，恢复良好。困扰半年的头晕和视物模糊明显改善，张大叔感慨地说：“以前总觉得头晕是小事，没想到是血管堵了这么严重。现在做完手术，脑子清爽多了，走路也稳当了，真是捡回一条命。”

　　相较于传统肉眼下或手术放大镜下的CEA手术，显微镜下颈动脉内膜剥脱术具有显著技术优势：显微镜提供了更理想的手术光源和照明，尤其利于深部手术操作；可清晰分辨动脉壁各层与斑块关系，使分离精准简便；远端内膜处理更为精细，有效降低术后血栓或夹层风险；缝合针距更小、更细致，减少远期再狭窄可能。总体而言，显微镜下手术创伤更小、剥离更干净、并发症更少。

　　我院CEA手术的常态化开展与持续精进，得益于与首都医科大学宣武医院焦力群教授团队的深度合作。宣武医院陈健、谌燕飞、杨斌、陈飞四位专家每周六来院进行业务指导，全程参与门诊、教学查房、手术带教和疑难病例讨论。我院卒中中心所有CEA手术病例均纳入宣武医院多中心质控平台，定期参加线上质控复盘会，从术前评估到术后随访，每一步都有“宣武标准”可循。如今，患者无需辗转北京，即可与国家级专家面对面沟通。