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​游刃于“脑海深处” 刀锋之间 精至毫厘——记市人民医院神经外科执行主任苗旺
编辑:宣传科  发布时间:2023-11-28 10:09:20

  

  他在显微镜下双眸专注,左手吸引器,右手显微剪或双极电凝,仿佛化身为“魔术师”,拿着这三样工具在万千病人的大脑之间,细致流畅地操作。他呈现的不仅是一台台手术,更是光影之间、手起刀落的匠心艺术;他任重心细,精准透彻,常常以最小损伤为患者卸下曾经的重担,不仅铸就起患者生命的“最后一道防线”,还让危重患者恢复意识、早日回归家庭与社会。他就是长治市人民医院神经外科执行主任苗旺。

  苗旺是医学博士,副主任医师,担任山西医科大学第一医院神经外科独立医疗组长,2022年年底,作为山大一院与长治市人民医院共建省级区域医疗中心派出的专家团队中的一员,入驻长治市人民医院工作,并担任神经外科执行主任。

  对苗旺主任的采访先后约了数次,均因苗主任手术繁多而推后,等他终于有了难得的空闲时间,已经是十几天以后。第一次见苗主任是在他的办公室,他推门匆匆而进,一边穿白大褂一边说:“麻烦你们稍等一会,我先去看一个病人。”十几分钟后,看完病人的苗主任才安心坐在办公桌前接受我们的采访。没见苗旺主任之前,我以为作为一个外科主任,至少是四五十岁的中年人,没想到苗主任如此年轻,今年才38岁。

勇挑重担,带动科室快速发展

  去年,长治市人民医院与山西医科大学第一医院合作开展省级区域医疗中心建设,并聘任山西医科大学第一医院首批专家前来工作,苗旺作为首批三位专家之一,担任起了神经外科执行主任一职。在苗旺来到市人民医院之前,病人流转率低,开展的手术种类也有限,为了改变这一情况,他开始大力推行医疗组长负责制和绩效制度改革,充分调动起医生的积极性。

  医生有了积极性还不够,更重要的是提高技术水平。解剖是外科手术的基础,苗旺主任说,解剖就像出行前必备的地图,你要去哪,走哪条路去必须刻在脑子里。于是苗旺主任让神经外科的所有医生到山西医科大学第一医院进修学习,并参加系统的解剖培训班。有了基础,还需要技能的加持,神经外科做手术最主要的还有显微技能。由于神经外科的手术非常精密,都是在显微镜下操作,手术时医生手部的一个小小抖动,在显微镜下就是“地动山摇”,稍有不慎就可能伤及患者的神经或血管,因此显微技能是每个神外医生必须做到最好的一项功课,苗旺主任想方设法带领神经外科的医生们锻炼和学习。至于日常的学习、交流更是常见,尤其是在难度较大的手术前,查文献、翻资料、看视频成了手术前必须做好的准备工作。

  在苗旺主任的带领下,一些原先在本院无法进行的手术,纷纷攻克了下来,手术量也大大增加。在苗旺担任市人民医院神经外科执行主任后,没有一个患者因为肿瘤手术向上级医院转诊,苗旺说:“首先我有自信能做好这些手术,其次我想把我掌握的技术传承给神经外科的其他医生,这就需要带着大家亲自上台做手术,这样才能共同进步。”

  四级手术,是手术级别中最高难度,如今在自己家门口就能做,何必去远方求医问药,越来越多的患者选择就近在市人民医院做手术。 截止到目前, 四级手术已接近200台,其中常诊手术的手术量也大幅提高,占到了百分之七八十,充分体现了市人民医院神经外科技术水平的显著提高。

厚德行医,努力践行医者父母心

  有了精湛的技术,还要有一颗怜悯之心,能够感同身受,这就是所谓的医者父母心。苗旺说,我的老师告诉我,每当你面对一个患者时,你就把他当成自己的父母或孩子,先想一想有没有必要做手术,走上手术台时再想一想,手术做到什么程度。以神经外科的恶性肿瘤手术为例,恶性肿瘤手术往往要求扩大切除,以防止复发,可是如果肿瘤长在患者脑中的功能区域,一旦多切一点,影响了患者的功能,就可能造成偏瘫、失语等严重的后遗症,这给一个人或者一个家庭造成的影响是不可想象的。所以我的老师要求我们把患者当成自己的孩子来看,掌握好手中的这把尺,而我也是这样要求我的同事们,做到医者父母心。

  前段时间,一名8岁的小姑娘因为头疼、呕吐前来市人民医院神经外科就医,一检查发现小姑娘脑部有一个巨大的恶性肿瘤,病情严重,随时可能有生命危险。苗旺主任和医生们已经做好了连夜做手术的准备,没想到小姑娘的家人却提出了转院的要求。苗旺主任了解到小姑娘父母离异,家庭经济条件并不好,他站在病人家属的角度,苦口婆心地为他们做工作。他先是告诉小姑娘的家人,这个手术他亲自操刀保证会做得很好,不仅把肿瘤切除干净,还把小姑娘的脑部功能保护好,然后再细细给他们算了一笔经济账,如果去外地求医,不仅医保的报销比例低,还会额外支出一笔不菲的食宿、交通费用等,而且小姑娘病情危重,一旦在转院过程中发生脑疝,几乎没有抢救的余地。经过苗旺主任设身处地的劝说,小姑娘的家人最终打消了转院的念头,选择了在市人民医院神经外科手术。

  住院期间,苗旺主任为了让小姑娘和家人更好地休息,想方设法为他们调整了一间单独的空病房,还尽所能地为他们减免了数千元的费用。最终小姑娘的手术非常成功,术后无出血,肢体功能一切正常,很快就能下床活动。

潜心医术,无畏行医苦和累

  医生这一行,背后有许多无人深知的苦和累。在采访中苗旺主任说到他的大女儿时,竟然记不清今年是上三年级还是四年级。他说:“作为一名医生,家里人付出是最多的,不然哪能这样走上手术台。”去年年底时,苗旺主任有一个星期的时间几乎在车上度过,星期一上午在太原做一台手术,下午赶到长治做一台手术,再连夜坐车赶到晋城,在晋城连做两台手术后,又坐车到运城做了一台大手术,再到临汾、大同、太原做手术。这一个星期车没闲着,他也没闲着,每天就靠在车上的几个小时休息,几乎没挨床。

  神经外科的手术往往难度高、时间长,一台手术平均需要6—8个小时,做十几、二十个小时也不少见,作为普通人连续站十几个小时都非常困难,更何况还要进行高难度的手术。苗旺主任曾经做过一台耗时20多个小时的手术,护士和助手们都扛不住,去轮流休息,他愣是不吃不喝不睡坚持了下来,在手术中精神高度集中并不觉得累,但一走下手术台,苗旺却发现连路都不会走了。有时候刚在长治做完一台手术已经凌晨时分,其他地市医院有救助,就需要连夜赶过去继续上手术,周末对于他来说很少能完整地度过。

  苗旺主任说,医生是一个需要终身学习的职业,在手术之余还需要把大量的时间花在学习上,他从太原到长治任职时,行李中最多的是各种专业书籍。在他的家中有一台电脑,只要他在家就从不关机,没事就看各种手术案例、查各种资料。近期他已经陆续到上海、成都、武汉等地参加了四、五期的培训班,每次都有新的收获。

  从最初开始独立做手术时每年做100台左右,到现在每年做300台左右,可以说不分白天黑夜,苗旺才把“头等功夫”练就得炉火纯青。他在省内率先开展了多种高难度复杂手术,如唤醒麻醉下多模态辅助功能区胶质瘤切除术、颞叶癫痫、岛叶癫痫手术,额眶颧入路切除海绵窦内肿瘤、眶内肿瘤、颅眶沟通性肿瘤,DOLENC入路夹闭眼动脉瘤、骑跨中后颅窝三叉神经鞘瘤、颞前入路夹闭基底动脉尖动脉瘤、KAWASE入路切除岩斜脑膜瘤,岩骨前后联合入路切除蝶岩斜脑膜瘤,后纵裂入路切除松果体区肿瘤、巨大脑室内肿瘤、丘脑肿瘤,远外侧入路切除枕大孔脑膜瘤、夹闭小脑后下动脉起始处动脉瘤,极外侧入路切除颅颈交界区肿瘤,神经内镜下经鼻蝶入路切除斜坡脊索瘤、侵袭性(KNOSP4级)垂体瘤,经安全区入路切除脑干海绵状血管瘤等,均取得了良好的疗效。同时,苗旺主任负责山西医科大学第一医院神经外科手术入路解剖培训的带教工作,多次在重要国内及省内学术会议上发言,于国内外核心期刊发表论文20余篇;第二承担人主持国家自然科学基金一项;参与多项国家级、省级基金科研课题;参编、参译多本著作;获得山西省科技进步奖2项。

  今年,长治市人民医院神经外科不仅手术量翻番,病人的住院天数也从去年同期的15天缩短至今年的11天,慕名而来的病人越来越多,神经外科也一步一个脚印,迈着坚定的步伐,向更大的目标前进。


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