3月14日，我院耳鼻咽喉头颈外科在麻醉科团队的默契协助下完成了晋东南地区首例经气切口内镜下气管肿瘤等离子切除术，此例手术的成功开展填补了晋东南地区内镜下等离子治疗肿瘤的技术空白，标志着耳鼻咽喉头颈外科在恶性肿瘤微创技术上迈上新台阶。

肿物占据通气“要塞”　随时可能引发窒息

　　申大娘今年70岁了，两年前因为罹患喉癌进行了气管切开+水平喉部分切除手术治疗，术后长期通过脖子前的气管套管呼吸，最近一个月突然出现渐进性呼吸困难，声音嘶哑，遂来我院耳鼻喉科就诊，奇怪的是，在和医生沟通病情时申大娘还不时用手按着脖子。入院后完善检查提示，原来是申大娘气管套管末端有肿物堵塞。病情十分危急，患者随时有窒息死亡的风险，我院耳鼻咽喉头颈外科医疗团队经详细讨论决定为申大娘实行经气切口内镜下气管肿瘤等离子切除治疗。

多学科联合切除　肿瘤患者成功脱险

　　术中的通气管理和气道重建是手术的重中之重，也是手术的难点所在，而申大娘既往进行过气管切开更是加大了麻醉和手术的难度。这就意味着术中要通过申大娘颈前直径仅1cm左右的气切口进入气管彻底切除肿瘤，同时还需要保证气切口通畅有源源不断的氧气保证呼吸。

　　秉承安全第一，患者为重的原则，耳鼻咽喉头颈外科秦江波主任在术前组织全科讨论，积极联系麻醉科专家，对申大娘的情况进行交流讨论，充分评估术前情况，对术中、术后可能发生的危险情况拟定了多种预案，并与家属进行了耐心沟通，将手术方案及存在的风险、针对性预案充分告知，积极为申大娘安排了手术。

　　3月14日，在耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科团队的默契协助下，内镜经气切口置入气管，直视引导下等离子刀头直达肿瘤基底，在保证不伤及其它气管黏膜的情况下，以秦江波主任为核心的手术团队为申大娘切除气管内肿瘤，同时烧灼止血，顺利地把申大娘气管里的罪魁祸首连根拔起，把顺畅的呼吸还给了申大娘！

内镜头、等离子刀头、吸引器管及通气管道，看似风马牛不相及的东西，在术者及麻醉师的巧妙布局下，方寸之内尽显乾坤，完成了晋东南地区首例经气切口内镜下气管肿瘤等离子切除术。

该项技术全程在内镜直视下操作

不仅提高了手术的精密性

还缩短了手术时间

减少了出血

保障了患者术后恢复的安全性

还为患者节省了治疗费用

小 科 普

　　等离子手术具有消融、切割、冲洗、吸引、止血功能等多种优势，能在切除恶性肿瘤的基础上，降低局部纤维化，恢复最大通气功能和喉功能。较传统手术有微创、出血少、术野清晰、安全、住院时间短、恢复快等优点。气切后气管肿瘤并不少见，多为肉芽，若出现呼吸费力、痰中带血，一定不要掉以轻心，要及时就诊，早发现早治疗。外科手术治疗是目前最主要、有效的方法，旨在解除呼吸道梗阻，切除病变，重建气道，我院耳鼻喉科在治疗方面经验丰富，技术扎实，始终坚持精细化管理，根据患者病情，设计个体化治疗方案，争取为患者提供最优质的诊服务，实现最大的获益。